隨著TRBC1/TRBC2的深入應(yīng)用，有不少人還有一些困惑：

小編圍繞大家的這些困惑，一起來展開探討。

TCR是T細胞表面的特征性標志，根據(jù)TCR組成鏈的不同，可將T細胞分為αβ T細胞和γδ T細胞，其中αβ T細胞約占T細胞的95%~99%，γδ T細胞約占1%~5%。由于αβ T細胞占T細胞的絕大多數(shù)且重排率更高，目前流式主要通過對αβ T細胞的TCR的克隆分布檢測來評估T細胞克隆性，主要有兩種方案：TCR-Vβ受體庫檢測（檢測TCR β鏈可變區(qū) (TCR-Vβ) 受體的多樣性）以及TRBC1/TRBC2檢測（檢測TCR β鏈恒定區(qū)結(jié)構(gòu)域的抗體）。

在TCR基因重排過程中，T細胞受體的β亞基恒定區(qū) (TRBC) 僅有兩種多態(tài)性，即TRBC1或TRBC2，每個TCR以隨機和互斥的方式不可逆地選擇兩個恒定區(qū)域中的一個進行表達，類似于B細胞κ和λ，為多克隆表達。與TCR-Vβ受體庫相比，TRBC1/TRBC2檢測是流式細胞評估T細胞克隆性更簡單且更優(yōu)的方法，當某一TRBC群體的表達比例大于85%或小于15%時，則提示單克隆性表達。

使用TRBC1/TRBC2分析作為初始篩查工具，評估T細胞克隆性。建議使用15%和85%作為統(tǒng)一的截斷值。

通過評估T細胞骨架抗原表達來識別異常群體，然后再使用TRBC1/TRBC2評估克隆性。

有文獻數(shù)據(jù)表明，69%的TRBC1（dim）病例為TRBC2陽性，因此TRBC1/2雙染色在TRBC1（dim）病例中很有必要，以判斷異常人群表達的是TRBC2還是下調(diào)的TRBC1。

對于表面CD3陰性的TRBC1/TRBC2細胞腫瘤，評估細胞內(nèi)TRBC1/TRBC2很有價值。建議使用與表面染色相同的抗體組合，并在破膜后添加TRBC1/TRBC2。

相當比例的T細胞腫瘤表面不表達CD3，鑒于CD3和TRBC1/2的表達是相關(guān)的，且兩者都是T細胞受體復合物的組成部分，而CD3陰性的成熟T細胞本身就是異常的，無需進行表面TRBC1/2。這時，可使用細胞內(nèi)CD3和TRBC1/2進行克隆性評估。部分胞內(nèi)TRBC2細胞可能表現(xiàn)出非常微弱的表達，與內(nèi)部陰性對照細胞重疊，這個時候結(jié)果的解讀尤需注意。

一項研究顯示，在表面CD3陰性的T細胞中使用胞內(nèi)CD3、TRBC1和TRBC2可以在大多數(shù)病例中得出結(jié)論；其中有13%的成熟T細胞淋巴瘤沒有表達胞內(nèi)TRBC1或TRBC2，包括部分T-PLL、PTCL、EBV陽性T細胞淋巴瘤及嗜酸性粒細胞增多綜合征的淋巴細胞變異型等。

早期T細胞前體型T-ALL（ETP T-ALL）在胞質(zhì)TRBC1和TRBC2中均為陰性，其診斷主要依賴于顯示CD8和CD1a缺失、CD5微弱/陰性表達，以及表達未成熟和髓系標志物如CD11b、CD13、CD33、CD65、CD117、CD34或HLA-DR。因此T-ALL通常不需要常規(guī)評估TRBC1/TRBC2，更成熟的病例可能顯示胞內(nèi)TRBC1/TRBC2受限。

迄今尚無TRBC1/TRBC2雙表達的惡性病例；如出現(xiàn)這雙表達情況，需要確認是否存在試劑加樣出現(xiàn)錯誤或污染、或電壓補償條件是否合適等。